Körülbelül ízületi fájdalom
Arthritis psoriatica Reumatológiai megbetegedések : Arthritis psoriatica Reumatológiai betegségeknek a mozgásszervek fájdalmával, mozgáskorlátozottságával és alakváltozásával járó, az ízületeket, csontokat és porcokat, illetve az izomzatot érintő betegségeket nevezzük.
Jellemző tüneteik az ízületi fájdalom, a derékfájás, a nyakfájdalom és a fájdalmas mozgás, melyet többek között ízületi sérülés, kopás, csontritkulás, ízületi gyulladásporckorongsérv, gerincsérv vagy reumathoid arthritis okozhat.
Arthritis psoriatica tünetei és kezelése A pikkelysömör gyakori betegség, a teljes lakosság 1, százalékáét érinti, ízületi gyulladás valamilyen formában az esetek százalékéban alakul ki.
- A axi vállízület repedésének kezelése
- Körülbelül ízületi fájdalom, Az ízületek felépítése és működése
- Ne lepődj meg, ha orvosod előírja, hogy legalább napi egy órát sétálj!
Magyarországon körülbelül ezer ember él pikkelysömörrel, ezek közül ezer esetben várható ízületi gyulladás kialakulása. Mind a bőr, mind az ízületi tünetekre egyaránt érvényes, hogy a betegségre genetikailag fogékony embereknél valamilyen külső tényező például fertőzés, elhízás, dohányzás, életmód, stressz, gyógyszerek, vegyszerek váltja ki az immunrendszer hibás működését és ezzel együtt a betegséget. A környezeti tényezők valószínűleg a betegség kialakulásában és a tünetek rosszabbodásában is szerepet játszanak.
Tanácsadói könyvtár
Az arthritis psoriatica tünetei Az esetek háromnegyedében a psoriasisos bőrtünetek évekig fennállnak, és az ízületi tünetek csak később jelentkeznek. Az ízületi gyulladás öt jellegzetes megjelenési formát foglal magába. Az arthritis psoriatica egyik jellegzetes tünete a sokízületi gyulladás a A betegek nagyobb részénél a reumatoid arthritishez hasonló, a kéz és étrend artrózis 2 fokos térdízület kezelés láb kisízületeit ujjakat érintő sokízületi gyulladás alakul ki, b ritkább a csak néhány, döntően az alsó végtagi nagyízületeket térd, boka érintő oligoartikuláris típus, illetve c az elsősorban a kézujjak utolsó köröm- perceinek gyulladása, ez utóbbi forma általában a körmök pikkelysömörös érintettségével jár együtt, gyakran a tévesen a köröm gombás fertőzésének tartják.
A képet kissé komplikálja az a tény, hogy a fenti altípusok sok esetben nem önállóan, hanem egymással kombinálódva, átfedve is előfordulhatnak.
Reumatológiai megbetegedések : Arthritis psoriatica
A könyökízületek mint kezelni igen jellegzetes tünete az ínak, szalagok tapadási helyeinek gyulladása enthesitis, ejtsd: entezitiszamely az ínak, ínhüvelyek, az ízületek körüli lágyrészek, körülbelül ízületi fájdalom csigolyák közötti szalagok fájdalmas gyulladásával jár.
Gyakran fordul elő enthesitis a sarokcsonton, az Achilles-ín tapadási pontján - a beteg esetleg hiheti mozgásból adódó túlterhelés vagy sérülés következményének, ám a röntgenen a legtöbb esetben nem látszik betegségre utaló elváltozás.
Íme, a tünetek.
Ezért \
A kéz utolsó percein vagy az alsó végtagokon aszimmetrikusan csak egyik lábon vagy kézen jelentkező ízületi gyulladás. Az ínak, szalagok tapadási helyein Achilles-ínon, bordákon, a csípő vagy váll körüli részeken terheléskor vagy nyomásra jelentkező fájdalom.
A degeneratív ízületi gyulladás főbb tünetei
A körmökön fellépő pikkelysömör. A kéz vagy a lábujjak egészében való duzzanata "kolbászujj"különösen akkor, ha az érintett ujj minden ízülete fájdalmas "sugárirányú érintettség". A szem érintettsége különösen fontos, hiszen a krónikusan fennálló kezeletlen szivárványhártya-gyulladás iritisz akár látásvesztéssel is járhat.
Az íritisz általában féloldali, gyors lefolyású, erős fájdalommal, fényérzékenységgel, könnyezéssel és a szem bepirosodásával jár. Nem elhanyagolható szempont, hogy mint minden krónikus gyulladásos kórképben, az AP-ban is fokozott az artériás érbetegségek gyakorisága, ami a koszorúér- vagy agyi érbetegség nagyobb kockázatával jár együtt.
Emiatt mindenképpen ajánlott a dohányzás körülbelül ízületi fájdalom, az elhízott betegeknek pedig a testsúly csökkentése. Lényeges a röntgenvizsgálat, amely kimutatja az ízületi károsodást, a deformitások illetve a keresztcsont és a csípőcsont közötti ízület gyulladását, de kérdéses esetben igénybe vehetjük a göndör csípőízület rezonanciás MRI vizsgálat segítségét is, mely nem jár sugárzással és érzékenyen kimutatja a gyulladást.
Az ízületi fájdalom tünetei
A laboratóriumi vizsgálatok a betegséget jellemző gyulladás, illetve körülbelül ízületi fájdalom gyógyszerek esetleges mellékhatásainak korai kimutatásában nyújtanak segítséget. Bár a betegség alapvetően nem gyógyítható meg, körülbelül ízületi fájdalom kezelés célja a teljes tünetmentesség. Ez a cél a betegséggel élők jelentős részében meg is valósítható, bár az esetek körülbelül 20 százalékában még megfelelő kezelés mellett sem sikerül tünetmentességet elérni.
Erre a súlyosabb kimenetelű formára utalnak bizonyos tényezők, mint például a nagy testfelületen jelentkező bőrtünetek, a folyamatosan erős ízületi vagy bőrgyulladással járó betegség, illetve a magas vérsejtsüllyedés-érték. Az esetek jelentős részében a bőr- és ízületi tünetek összefüggnek, és a psoriasis javulásával párhuzamosan az ízületi tünetek is csökkennek.
6 természetes illóolaj ízületi gyulladás ellen
A bőrtünetek kezelése elsősorban a bőrgyógyász feladata, az alapvető cél itt is a pikkelysömörös elváltozások megszüntetése vagy minimálisra csökkentése. A gyógyszeres kezelés első lépésben a gyulladás csökkentésére szolgáló úgynevezett nem szteroid gyulladásgátlók NSAID adását jelenti. Ezek körülbelül ízületi fájdalom között érdemi különbség nincs, ami azt jelenti, hogy amennyiben a páciens gyomor-bélrendszeri betegségben nem szenved, úgy bármelyik kellő hatékonysággal alkalmazható.
Tartós adásuk mellett illetve 65 év felett azonban óhatatlanul kialakulhatnak bizonyos főleg gyomor-bélrendszeri illetve idegrendszeri mellékhatások.
Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései
Ezek elkerülésére olyan újabb szereket alkalmazunk, melyek kevésbé járnak ilyen mellékhatásokkal. Ezen gyógyszerek szedése során nemritkán magasabb vérnyomás, szív és érrendszeri betegségek léphetnek fel, de vese és májkárosodás is előfordulhat, ezért alkalmazásuk csak orvosi javaslatra és ellenőrzés mellett történhet. Az erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkező szteroid készítményeket tartósan csak igen ritkán és csak súlyos esetekben alkalmazzuk. Ennek oka, hogy tartós adás mellett mellékhatásaik törvényszerűen fellépnek, illetve hogy a szteroid készítmények adásának megszakításakor a bőrtünetek rosszabbodására kell számítani.
Az időnkénti intraartikuláris ízületbe beadott szteroid injekciók viszont hasznosak lehetnek a csak néhány ízületet érintő oligoartikuláris formában, illetve a jól kézben tartott sokízületi gyulladás esetén gyulladt, duzzadt ízületbe adva.
Az eddig tárgyalt említett szteroidok és nem szteroid gyulladáscsökkentők alapjában véve tüneti szerek, de a betegség kimenetelét nem befolyásolják, ezért más, a betegség kialakulásában szerepet játszó immunológiai reakciókat módosító úgynevezett "bázisterápiás szereket", más néven DMARD-okat is alkalmaznak.
Ma már számos bázisterápiás szer elérhető Magyarországon, melyek a különböző tünetekre gyakorolt hatásosságukban és mellékhatásaikban eltérők lehetnek. A mellékhatások kivédésére egyéb gyógyszerek szedése és gondos, gyakori ellenőrzések például vérvétel, májfunkció ellenőrzése, tüdőfunkció ellenőrzése, szemészeti vizsgálat javasoltak.
A bázisterápiás gyógyszerek akár kombinálhatók is egymással, ilyenkor azt várjuk, hogy az egyes szerek gyógyhatása összeadódik, de ezt is csak megfelelő óvatossággal és kontroll mellett szabad alkalmazni.
Amennyiben a fenti gyógyszeres próbálkozások eredménytelenek, akkor úgynevezett biológiai terápiával kell próbálkozni.
A kezelések hatására csökken a gyulladás, a fájdalom és az ízület pusztulása lelassul, ideális esetben akár megáll az ízületi károsodás.
Az arthritis psoriatica kezelésében jelenleg alkalmazott biológiai terápiás szerek különböző fehérjéket blokkolnak.
Egyes szerek a TNF-alfa tumor nekrózis faktor alfa molekulát gátolják, melyet a gyulladásos folyamatok "karmesterének" tekintenek. Ezen szerek ugyan kiemelkedően hatékonyak, de rendkívül drágák, ezért csak az egyéb gyógyszerek hatástalansága esetén adhatók, adásukról a reumatológus és a bőrgyógyász sokszor együtt dönt. Alkalmazásuk történhet bőr alá beadott szubkután injekció formájában, melyet a beteg maga is beadhat akár otthon, vagy infúzióként a kórházi osztályon.
Miért hatástalanok a porckopás elleni készítmények?
Hazánkban a biológiai terápia csak a kijelölt hazai biológiai terápiás centrumokban adható, ezért kezelőorvosának be kell utalnia a beteget az egyik ilyen centrumba. A rendelkezésünkre álló bizonyítékok arra utalnak, hogy a biológiai terápiás kezelésektől a köröm érintettséggel járó ízületi gyulladás gyógyulása is várható.
Azt is tudni kell, hogy a biológiai terápiával legátolt különböző fehérjék nemcsak a kóros gyulladásban, hanem a fertőzések és daganatok elleni védelemben is több-kevesebb szerepet játszanak, ezért fokozhatják a fertőzésekre való hajlamot, illetve speciális esetekben növelhetik a daganatos megbetegedések térnyerésének kockázatát.
Ez az oka annak, hogy a biológiai terápia megkezdése előtt a beteget ki kell vizsgálni daganatos betegség valamint bizonyos vírusos pl. Mindegyik gyógyszer esetén havonta kell kontrollra járni, a kezelés hatékonyságának felmérése, illetve esetleges mellékhatások időben való felismerése céljából.
Degeneratív ízületi gyulladás
Ha e kezelés nem eléggé hatékony, úgy másik biológiai gyógyszerre érdemes áttérni. Amennyiben a kezelés során fertőzés gyanúja vagy ismeretlen eredetű láz, köhögés lép fel, haladéktalanul konzultálni kell a centrum orvosával. A magyarországi biológiai terápiás centrumok listáját és elérhetőségét ide kattintva találja meg.
Az arthritis psoriatica megelőzése A betegség alapvetően genetikai meghatározottságú, ami nyilvánvalóan nem befolyásolható. A környezeti tényezőkre kell a hangsúlyt helyezni, ami fokozott hajlam esetén szülő, gyermek, testvér a fertőzések és a stressz kerülését, vagy a stresszel való hatásos megküzdésta dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyását, az egészséges, zsírszegény táplálkozást, elhízott embereknél pedig a testsúly csökkentését jelenti.
Kapcsolódó cikkek.
